Entender las normas del Departamento de Trabajo e Industrias del estado de Washington puede resultar abrumador. Tras leer nuestra guía a continuación, comprenderá mejor las normas que debe seguir para obtener la indemnización por accidente laboral.
¿Eres nuevo en L&I? Empieza con nuestra descripción general de qué significa L&I y qué hace el Departamento.
Cualquier persona que sufra una lesión o contraiga una enfermedad en su lugar de trabajo puede solicitar una indemnización laboral (una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias del estado de Washington). Esto incluye lesiones físicas, enfermedades profesionales como ciertos tipos de cáncer o leucemia, y problemas de salud mental (la depresión, la ansiedad, el agotamiento y otras enfermedades mentales también se incluyen).
En otras palabras, si sufres alguna lesión en el lugar de trabajo que requiera tratamiento médico (y normalmente tiempo de baja laboral), puedes reclamar una indemnización laboral para cubrir los gastos médicos y las posibles pérdidas salariales.
Los trabajadores del estado de Washington pueden presentar su reclamación a través del sitio web del Departamento de Trabajo e Industrias , por teléfono al (877) 561-3453 o con un médico.
Si decide presentar una solicitud ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I), deberá entregar informes, formularios y las evaluaciones médicas solicitadas.
Cualquier médico en Washington puede presentar una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I), y si confía en su médico de cabecera, esta puede ser la mejor opción. Él o ella se encargará de completar toda la documentación para evitar cualquier error.
Una vez presentada su reclamación, se le asignará un gestor de casos de L&I. Es posible que también deba someterse a un examen médico independiente (IME, por sus siglas en inglés) , que consiste en una entrevista con un médico designado por L&I.
Te harán preguntas sobre tu lesión y evaluarán la compensación que te corresponde (hablaremos de las evaluaciones médicas independientes más adelante en esta guía).
Una vez revisada su reclamación, sabrá a qué indemnización pertenece. Puede presentar una apelación si considera que la indemnización no es suficiente.
Tenga en cuenta que lo que hemos detallado anteriormente se aplica a los empleadores que pagan primas al Departamento de Trabajo e Industrias (L&I). Algunas empresas en Washington subcontratan la compensación laboral a compañías de seguros. A estas se les conoce como empleadores autoasegurados.
Estas compañías aseguradoras tienen un enfoque diferente. El inicio del proceso (la evaluación médica y la cumplimentación de formularios y documentos) es muy similar, pero el proceso de aprobación con una compañía aseguradora es menos transparente.
Las compañías de seguros harán todo lo posible para asegurarse de que usted no reciba ninguna indemnización y, si la recibe, que sea la menor posible.
Por eso es importante estar alerta con los empleadores que se autoaseguran (nunca acuda a un médico que ellos recomienden) y contratar a un abogado para asegurarse de que la compañía de seguros no le esté pagando menos de lo debido.
La cantidad de indemnización laboral que usted reciba dependerá de la calificación que el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) le asigne a su lesión.
Muchos trabajadores desconocen esto, pero el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) cuenta con un sistema de clasificación de lesiones, desde las menos graves hasta las más graves. Dependiendo de la clasificación, la indemnización puede alcanzar cifras de seis dígitos.
Esta evaluación se basa principalmente en la categoría de su lesión y en la evaluación médica independiente (si la tuvo). Por eso es importante verificar el diagnóstico del médico que realizó la evaluación médica independiente y, si difiere del de su médico de cabecera, debe presentar una apelación.
No. L&I se financia con las primas que pagan las empresas con sede en el estado de Washington; los empleados no tienen que aportar ni un centavo.
Las primas que pagan los empleadores dependen de su sector y de las horas trabajadas por sus empleados.
En el caso de los empleadores autoasegurados, en lugar de pagar primas al Departamento de Trabajo e Industrias (L&I), pagan cuotas a las compañías de seguros, y funciona más como un "contrato de subcontratación" que como un impuesto.
Aunque ya haya recibido un diagnóstico médico, L&I puede exigirle que se someta a un examen médico independiente realizado por un proveedor propio para evaluar su lesión.
Esta evaluación consiste en una entrevista de 30 minutos, durante la cual el médico de L&I le preguntará sobre las circunstancias y la gravedad de su lesión. Este es el momento de ser totalmente claro y describir con detalle cómo se produjo la lesión.
Ten en cuenta que el médico puede anotar en el informe todo lo que digas. Así que incluso un pensamiento o frase confusa como «Mmm, supongo que sí» puede usarse en tu contra. Sé objetivo y discreto; no respondas preguntas que no tengan que ver con la lesión.
Esta entrevista de 30 minutos servirá de base para que L&I determine la compensación que le corresponde. Debe venir acompañado de un familiar o amigo a la cita. Para más información, Emery | Reddy ofrece una lista de consejos para prepararse para su examen médico independiente (IME).
El hecho de tener derecho a la indemnización por accidente laboral no garantiza la asistencia. El proceso de reclamación puede ser largo y complejo, plagado de trámites burocráticos, papeleo y tecnicismos legales. Sin las herramientas y los recursos adecuados, navegar por el laberinto de una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) puede agravar fácilmente una situación ya de por sí estresante.
Emery | Reddy cuenta con años de experiencia litigando reclamaciones ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I). Somos el único bufete con amplia experiencia en compensación laboral , derecho laboral y reclamaciones por lesiones a terceros , y nos tomamos el tiempo necesario para analizar su caso minuciosamente y asegurarnos de identificar todas las posibles reclamaciones.
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