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¿Qué es una reclamación de L&I?
Tratamiento médico y exámenes médicos independientes (IME, por sus siglas en inglés)
Subsidios salariales y prestaciones vocacionales
Cierre de reclamaciones y decisiones sobre incapacidad permanente
¿Qué pasa si su reclamo es denegado?
El cliente firma el acuerdo de representación.

¿Qué es una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) del estado de Washington?

Una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) del estado de Washington es una reclamación de compensación laboral gestionada por dicho departamento. Proporciona beneficios a los empleados que sufren una lesión o enfermedad profesional en el lugar de trabajo, independientemente de quién tenga la culpa. Las reclamaciones ante el L&I pueden ser gestionadas directamente por el estado o por un empleador autoasegurado, según el lugar de trabajo.

Las prestaciones disponibles en el ámbito laboral y de seguros pueden incluir tratamiento médico, compensación por pérdida de tiempo laboral (sustitución salarial), prestaciones por pérdida de capacidad de ganancia, rehabilitación vocacional, indemnizaciones por discapacidad permanente y prestaciones para supervivientes.

Revisión y aprobación de reclamaciones de L&I

Una vez presentada su reclamación, L&I o el empleador autoasegurado revisarán los expedientes médicos y podrán solicitar documentación adicional. Si se aprueba la reclamación, L&I emitirá una orden por escrito explicando los beneficios disponibles.

En esta etapa, muchos trabajadores comienzan a recibir cobertura médica y prestaciones por incapacidad laboral. Sin embargo, la aprobación no garantiza que todas las prestaciones se paguen de forma justa. Con frecuencia surgen disputas posteriormente en relación con las restricciones laborales, las evaluaciones médicas independientes y las calificaciones de discapacidad.

Tratamiento médico y exámenes médicos independientes (IME, por sus siglas en inglés)

El tratamiento médico continúa mientras su reclamación esté abierta, pero L&I podría exigirle que se someta a un examen médico independiente (IME, por sus siglas en inglés) . Los IME desempeñan un papel fundamental para determinar si su afección está relacionada con el trabajo, si se permite un tratamiento adicional y si ha alcanzado la máxima mejoría médica.

Debido a que las opiniones de los médicos evaluadores independientes (IME, por sus siglas en inglés) a menudo entran en conflicto con las de los médicos tratantes, con frecuencia influyen en las reducciones de beneficios y en las decisiones de cierre de reclamaciones.

https://www.emeryreddy.com/workers-comp-washington-state/claims/li-claims-process

Subsidios salariales y prestaciones vocacionales

Si no puede trabajar debido a su lesión, podría tener derecho a prestaciones por incapacidad laboral o por pérdida de capacidad de ganancia . Si no puede reincorporarse a su puesto de trabajo de forma permanente, el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) debe evaluar las opciones vocacionales, incluyendo la capacitación o los servicios de colocación laboral.

Durante esta fase, muchas reclamaciones se estancan o se cierran prematuramente, por lo que comprender los siguientes pasos es fundamental.

Un trabajador herido sonríe

Cierre de reclamaciones y decisiones sobre incapacidad permanente

Finalmente, el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) procede al cierre del caso, generalmente después de que una evaluación médica independiente (IME) determine que usted alcanzó la máxima mejoría médica y un médico le autorice a reincorporarse al trabajo. Antes de cerrar un caso, L&I debe determinar si usted califica para una indemnización por incapacidad parcial permanente (PPD) u otros beneficios a largo plazo.

El cierre de una reclamación puede tener consecuencias financieras duraderas. Para obtener un análisis completo, consulte nuestra página sobre el cierre de reclamaciones del Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) del estado de Washington.

Hombre herido hablando con un médico

¿Qué pasa si su reclamo es denegado?

Las reclamaciones denegadas son frecuentes y a menudo se impugnan con éxito. Si su reclamación ante L&I es denegada, reducida o cerrada prematuramente, puede presentar una protesta o apelación dentro de plazos estrictos. Las apelaciones pueden tramitarse ante L&I o la Junta de Apelaciones de Seguros Industriales (BIIA).

  • 60 días para apelar una decisión sobre una reclamación o una decisión sobre un pago
  • Los proveedores tienen 20 días para presentar una apelación. una decisión de facturación que reduce el importe pagado o exige el reembolso
Hombre herido completando papeleo
¿CÓMO FUNCIONA?

Cómo presentar una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I)

Evaluación Gratuita de Casos

Cómo presentar una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) en el estado de Washington.

Para recibir beneficios de L&I hay dos cosas muy importantes que debe hacer de inmediato, incluso antes de presentar una reclamación:

  • Busque ayuda médica.
  • Dígale a su empleador.

Si sufre una lesión en el trabajo, tiene tres opciones para presentar una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) del estado de Washington:

Tenga en cuenta que si trabaja para una empresa autoasegurada (SIE, por sus siglas en inglés) , debe presentar su reclamación ante dicha empresa. Comuníquese con el departamento de recursos humanos de su empleador para obtener ayuda.

Para presentar una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) en el estado de Washington, debe proporcionar lo siguiente:

  • El lugar donde ocurrió la lesión
  • Información de contacto de cualquier testigo del accidente.
  • Informacion del empleador
  • Información salarial
  • Si ya ha consultado con un médico:
    • Nombre y apellido de su médico
    • El hospital o clínica donde recibió tratamiento

Si reúne los requisitos para recibir beneficios por incapacidad laboral y no se requiere información adicional, L&I o su empleador autoasegurado le enviarán el primer cheque de beneficios dentro de los 7 días posteriores a la recepción del informe. Si su médico es uno de los muchos proveedores de atención médica que no tramitan casos de compensación laboral, puede encontrar un médico aprobado por L&I en su sitio web. Si su reclamo ante L&I es aprobado, el Estado cubrirá la primera consulta, incluso si no fue con uno de sus médicos aprobados.

L&I o su empleador autoasegurado deben recibir su Informe de Accidente dentro de un año a partir de la fecha de su lesión para poder presentar una reclamación. Las reclamaciones por enfermedades profesionales deben recibirse dentro de los dos años a partir de la fecha en que su médico le notificó por escrito que su lesión está relacionada con el trabajo.

¿CÓMO FUNCIONA?

Cómo interactúan la legislación laboral y las reclamaciones ante el Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington.

Evaluación Gratuita de Casos

Su reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington tiene mayor valor si también tiene una reclamación laboral.

Un número significativo de reclamaciones ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) del estado de Washington suelen incluir reclamaciones legales adicionales, como reclamaciones laborales o contra terceros . Muchas personas presentan sus reclamaciones sin la representación de un abogado local con experiencia en L&I en Seattle y, por lo tanto, nunca descubren que, además de su reclamación ante el L&I del estado de Washington, podrían estar perdiendo la oportunidad de presentar una reclamación laboral o contra terceros. Emprender acciones legales adicionales con la ayuda de un abogado con experiencia en compensación laboral y L&I en Seattle puede aumentar significativamente la compensación total de una reclamación. En Emery | Reddy, nuestros abogados con experiencia ejercen tanto el Derecho Laboral como el Derecho de Compensación para Trabajadores, lo que significa que investigaremos todos los aspectos de su reclamación para asegurarnos de que no pierda ningún beneficio potencial.

¿Qué es una reclamación laboral?

Muchos trabajadores lesionados descubren que su empleador ha tomado, o planea tomar, medidas adversas en su contra por haber presentado una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) o por estar desempleados. Puede presentar una demanda contra su empleador por diversos motivos, como represalias , despido injustificado , discriminación o salarios impagos . Un abogado especializado en L&I con experiencia tanto en Derecho Laboral como en Derecho Laboral puede ayudarle con su reclamación ante el L&I del estado de Washington, al tiempo que presenta una demanda federal o estatal por la violación de los derechos laborales por parte de su empleador.

¿Qué es un reclamo de terceros?

Una reclamación contra terceros es aquella en la que una persona distinta a su empleador o compañero de trabajo es responsable de su lesión. Si usted se ha lesionado en el trabajo debido a las acciones o negligencia de otra persona, podría tener derecho a una compensación adicional mediante una reclamación contra terceros, la cual combina su reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) del estado de Washington con una reclamación por lesiones personales basada en los mismos hechos.

A diferencia de las indemnizaciones por accidentes laborales, no existe límite a la cantidad de compensación que un trabajador lesionado puede reclamar por daños a terceros. Las reclamaciones contra terceros son asuntos privados y, por lo general, se litigan directamente ante el Tribunal Superior del Estado de Washington.

¿Quién tiene la culpa de una lesión laboral?

L&I es un sistema sin culpa que garantiza la indemnización por cualquier enfermedad laboral. Sin embargo, si un tercero está involucrado en la causa de su enfermedad, usted podría emprender acciones legales contra él para obtener una indemnización adicional en virtud de las reclamaciones contra terceros.

¿Cómo sé si tengo un reclamo sólido ante el Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington?

Si tiene una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) del estado de Washington o se pregunta si debería ponerse en contacto con un abogado con experiencia en compensación laboral en Washington, hágase las siguientes preguntas:

  • ¿Se me han denegado las prestaciones médicas a las que tengo derecho legalmente?
  • ¿Me ha pedido L&I que me someta a un examen médico independiente (IME)?
  • ¿Tengo alguna pregunta sobre el proceso de reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) del estado de Washington?

Si alguna de las situaciones anteriores se aplica a su caso, Emery | Reddy podría ayudarle.

Gestionar una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) del estado de Washington puede ser complicado y llevar mucho tiempo, especialmente si está enfermo o lesionado. Usted desea concentrarse en su recuperación y en pagar sus facturas, pero si no presenta la documentación correctamente o a tiempo, su salud, su hogar y su trabajo podrían estar en riesgo. Muchas personas pierden beneficios del L&I que tanto necesitan porque no entienden qué hacer ni cómo obtener la máxima compensación por sus lesiones. Si tiene dificultades con su caso, un abogado de compensación laboral y del L&I en Seattle puede ayudarle. Al contactar con Emery | Reddy lo antes posible después de su lesión, podemos ayudarle a evitar los errores comunes al presentar y gestionar una reclamación del L&I. Nuestros abogados locales del L&I en Washington están a su disposición en cada paso del proceso.

Cuándo consultar con un abogado del Departamento de Trabajo e Industrias de Washington

Si le preocupa que su reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) haya sido infravalorada, cerrada prematuramente o que se le hayan denegado beneficios importantes, consultar con un abogado especializado en compensación laboral puede ayudarle a aclarar sus opciones. Emery | Reddy representa a trabajadores lesionados en todo el estado de Washington en reclamaciones ante el L&I relacionadas con disputas sobre beneficios, calificaciones de incapacidad permanente parcial (PPD), cuestiones vocacionales, acuerdos y pensiones por discapacidad.

Llame hoy para una revisión gratuita de su caso. No cobramos nada a menos que obtengamos una compensación para usted.

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Valor del reclamo

Para determinar el valor de su reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I), primero debe comprender los diferentes tipos de indemnizaciones que se ofrecen en el estado de Washington.

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Preguntas frecuentes de L&I

El proceso de reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) es de todo menos sencillo. Obtenga hoy mismo las respuestas a sus preguntas sobre compensación laboral ante el L&I.

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Reclamaciones de empleadores autoasegurados

En el estado de Washington, los empleadores autoasegurados representan un tercio de las indemnizaciones por accidentes laborales. Obtenga más información sobre cómo gestionar los empleadores autoasegurados.

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- J. .

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