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Reclamaciones de indemnización laboral denegadas

¿Cómo sé si tengo una reclamación de compensación laboral denegada?

L&I emitirá una decisión indicando si tu reclamación ha sido aprobada o rechazada. Si su reclamación no está recibiendo la atención que cree que merece, contacte a un abogado experimentado en L&I lo antes posible.

Cómo protestar o apelar una reclamación de L&I denegada

Tú, tu empleador y tu médico tienen el derecho de protestar cualquier decisión tomada sobre tu reclamación de compensación laboral. L&I debe recibir una protesta por escrito dentro de los 60 días calendario a partir de la fecha en que se recibió la decisión (15 días para decisiones sobre beneficios vocacionales) o la decisión se convierte en definitiva.

También puedes apelar directamente a la Junta de Apelaciones de Seguros Industriales (BIIA) . La decisión se convierte en definitiva si tu apelación por escrito no se recibe dentro de los siguientes límites de tiempo legal desde la fecha en que recibiste la decisión:

  • 60 días para apelar una decisión sobre la reclamación o una decisión de pago
  • 20 días para que los proveedores apelen una decisión de facturación que reduzca el monto pagado o exija reembolso
CÓMO FUNCIONA

Mira este video para aprender más sobre el proceso de protesta y apelación

Iniciar

Karolina Arthur en la oficina de Emery Reddy en el centro de Seattle

¿Cuál es la diferencia entre una protesta y una apelación?

Según el Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington (L&I) , tanto las apelaciones como las protestas se relacionan con disputas o desacuerdos con decisiones tomadas por el departamento. Sin embargo, hay diferencias en cuanto a las situaciones que abordan y los procesos involucrados.

Protesta

Una protesta generalmente ocurre cuando no estás de acuerdo con una decisión o acción específica tomada por L&I, como una determinación relacionada con una reclamación de compensación laboral o una citación emitida por el departamento.

Las protestas son a menudo el primer paso para abordar un desacuerdo. Son una forma en que las personas o las empresas pueden desafiar formalmente una decisión y presentar información o argumentos adicionales en apoyo de su posición.

Las protestas generalmente se presentan dentro de un plazo específico después de recibir el aviso de la decisión que protestando. No presentar una protesta a tiempo puede limitar su capacidad para desafiar la decisión.

apelacion

Una apelación entra en juego si no estás satisfecho con el resultado de la protesta o si deseas desafiar una decisión que ya ha pasado por el proceso de protesta.

Las apelaciones implican un proceso legal más formal y pueden ser escuchadas por un juez de derecho administrativo u otra autoridad designada. El proceso de apelación proporciona un foro para una revisión más completa del caso, incluyendo la presentación de pruebas, testigos y argumentos legales.

La decisión alcanzada durante el proceso de apelación generalmente se considera definitiva, pero en algunos casos, pueden estar disponibles vías legales adicionales, como una revisión por un tribunal superior.

Es importante tener en cuenta que los procedimientos y plazos específicos para protestas y apelaciones en el estado de Washington pueden variar dependiendo del tipo de caso o decisión que se esté desafiando. Por lo tanto, las personas involucradas en disputas con el Departamento de Trabajo e Industrias deben consultar las pautas, reglas y regulaciones del Departamento, o buscar asesoramiento legal para asegurarse de seguir los procedimientos y plazos adecuados.

Cómoprotestar una determinación vocacional

Si no estás presentando de acuerdo con una determinación vocacional sobre tu reclamación, puedes el Formulario de Disputa Vocacional con tus preocupaciones. El formulario de disputa no es obligatorio, pero puede ser una herramienta útil.

Puedes apelar por escrito a:

El Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington
Oficina de Resolución de Conflictos Laborales (VDRO)
PO Box 44880
Olympia, WA 98504-4880

Tu disputa debe enviarse dentro de los 15 días calendario posteriores a la recepción de una carta de notificación. El plazo de 15 días puede ser extendido por VDRO si se demuestra una causa justificada. Es mejor disputar un tiempo. Si no cumples con este plazo, puedes intentar la reconsideración o la apelación, que tienen plazos de 60 días.

¿Los beneficios por pérdida de tiempo se afectan durante el período de disputa vocacional?

L&I no pagará beneficios por pérdida de tiempo durante el proceso de revisión de VDRO o si la determinación vocacional encuentra que el trabajador lesionado es empleable.

¿Puedo reabrir una reclamación de compensación laboral denegada?

Si tu lesión laboral o enfermedad ocupacional empeora, tú y tu médico pueden solicitar reabrir tu reclamación . Debe haber evidencia médica de un proveedor aprobado por L&I que indique que, después de que se cerró su reclamación, la condición causada por la lesión laboral original empeoró y necesita más atención médica.

La cantidad de tiempo que tienes para reabrir tu reclamación de L&I depende de los beneficios que estás buscando.

  • Para tratamiento médico únicamente, puedes solicitarlo en cualquier momento.
  • Para beneficios de reemplazo salarial y tratamiento médico, solicita dentro de los 7 años a partir de la fecha en que tu reclamación se cerró por primera vez (10 años para lesiones oculares).
    • Si tu reclamación ha estado cerrada por más de 7 años, puedes solicitar beneficios médicos. Sin embargo, solo el Director de L&I puede otorgar beneficios adicionales por discapacidad como el reemplazo salarial o las indemnizaciones por discapacidad para estas reclamaciones.

¿Cómo sé si tengo una reclamación fuerte de L&I?

Si tienes una reclamación de L&I y te preguntas si deberías contratar a un abogado de Labor e Industrias , pregúntate lo siguiente:

  • ¿Te han negado los beneficios de atención médica a los que tienes derecho legalmente?
  • ¿L&I te ha pedido que te sometas a un Examen Médico Independiente (IME)?
  • ¿Tienes preguntas sobre el proceso de recuperación de L&I que no entiendes?

Si alguna de las anteriores se aplica a ti, ¡podemos ayudarte con tu reclamación!

Navegar una recuperación de L&I puede ser difícil y muy consumir mucho tiempo, especialmente cuando estás enfermo o lesionado. Quieres centrarte en sanar y asegurarte de que tus facturas se paguen, pero si no presentas las cosas correctamente oa tiempo, tu salud, hogar y trabajo podrían estar en peligro. Muchas personas pierden los beneficios necesarios de L&I porque no entienden qué hacer o cómo obtener la mayor compensación por sus lesiones. Si estás experimentando algún desafío en tu caso, un abogado de Trabajo e Industrias puede asistirte. Al contactar a Emery | Reddy, PC tan pronto como te hayas lesionado, podemos ayudarte a evitar los errores comunes de presentar una reclamación de L&I. Nuestros Abogados de L&I en Seattle están aquí para usted en cada paso del camino.

esmeril | Reddy Puede ayudarte con tu recuperación de L&I

esmeril | Reddy es el único bufete de abogados en el estado de Washington que está equipado para proporcionar una representación integral en su caso desde todos los ángulos. Nuestros Abogados de L&I en Seattle evalúan exhaustivamente cada caso para determinar si nuestros clientes tienen reclamaciones adicionales, ya veces esto puede ir mucho más allá de la reclamación subyacente de compensación laboral.

Si te has lesionado en el lugar de trabajo, llama a Emery | Reddy hoy para una Revisión Gratuita del Caso con un Especialista en Admisión con experiencia para obtener más información sobre cómo podemos ayudarle.

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"odos en Emery | Reddy hicieron todo lo posible para ayudarme a superar un momento muy difícil lidiando con L&I. Si no fuera por ellos, no habría recibido todos los beneficios que necesitaba para mantener a mi familia durante mi lesión. Lucharon por mí en cada paso del camino."

- Erik S.

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