Hay mucho en juego cuando los empleados lesionados presentan reclamaciones de indemnización laboral.
Es posible que tengas que trabajar menos horas o que no puedas trabajar en absoluto debido a la acumulación de facturas médicas y a que tu estado de salud no parece mejorar. Si bien el Departamento de Trabajo e Industrias de Washington (L&I) o tus empleadores autoasegurados ofrecen subsidios por pérdida de salario, cobertura médica y otros beneficios de compensación laboral, obtenerlos no siempre es sencillo y, desde luego, no están garantizados.
Muchos trabajadores cometen el error de seguir los consejos de L&I o de su empleador sin hacer las preguntas adecuadas ni considerar las consecuencias. Los errores cometidos al inicio del proceso de reclamación pueden perjudicarlo más adelante. Si ha sufrido una lesión, evite estos costosos errores.
¡Sigue leyendo para conocer lo que debes y no debes hacer al presentar reclamaciones de compensación laboral!
Lo primero es lo primero: si quieres maximizar tus posibilidades de obtener una indemnización por accidente laboral, debes reportar la lesión e iniciar el proceso de reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) lo antes posible. Cualquier demora puede dar pie a que tu empleador autoasegurado o el administrador de reclamaciones del L&I cuestionen si te lesionaste en el trabajo y comiencen a preparar un caso en tu contra.
Tenga en cuenta que, técnicamente, dispone de un año a partir de la fecha de su lesión para presentar una reclamación de indemnización laboral, y dos años si se trata de una enfermedad profesional. Sin embargo, si no cumple con estos plazos, es muy improbable que su reclamación llegue a ser procesada.
Obtenga más información sobre cómo iniciar el proceso de reclamación ante L&I aquí.
Las empresas con autoseguro médico son conocidas por recomendar proveedores de atención médica que favorecen a la compañía y sus intereses. Consultar con el médico de la empresa podría resultar en una opinión médica que no refleje con precisión sus lesiones . Y una vez que una opinión médica desfavorable queda registrada, es difícil refutarla.
Si L&I está tramitando su reclamación, su primera consulta médica por una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo estará cubierta automáticamente. Para todas las consultas posteriores, deberá elegir un médico dentro de la red de proveedores médicos de L&I.
Asegúrese de elegir un médico que le brinde apoyo, ya que tomará decisiones clave durante todo el proceso de su reclamación ante L&I, incluyendo:
En resumen, consulta con tu médico de cabecera y asegúrate de que te brinde apoyo.
Cuando acude al médico por primera vez tras una lesión o una posible enfermedad laboral, lo peor que puede hacer es minimizar su dolor o sufrimiento. El historial médico solo refleja las lesiones y el dolor que observa, así que asegúrese de describir con detalle el dolor y otros síntomas que no puede ver.
Tenga en cuenta que L&I o su empleador autoasegurado pueden usar estos registros más adelante para minimizar sus lesiones y dolor, alegar que en realidad no sufrió ninguna lesión o que sus lesiones fueron causadas por algo ajeno al lugar de trabajo.
En resumen, sea completamente honesto acerca de sus lesiones. Dígale al médico cómo se lesionó, dónde siente dolor y la intensidad y naturaleza del mismo.
Una vez iniciado el proceso de reclamación, L&I o los empleadores autoasegurados pueden solicitar un Examen Médico Independiente (IME), que es realizado por un médico contratado por la agencia estatal o su empresa. Una solicitud de IME indica que su gestor de reclamaciones necesita más información para decidir si acepta o rechaza su reclamación, o que se está preparando para impugnarla.
Si bien la evaluación médica independiente no garantiza la denegación inmediata de la reclamación, la información recopilada durante el examen puede utilizarse para fundamentar una denegación definitiva en el futuro.
El Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) y los empleadores autoasegurados mantienen una estrecha relación con peritos médicos independientes en todo el estado de Washington. Estos médicos trabajan para L&I y sus opiniones suelen favorecer las decisiones de L&I y de los empleadores.
Los siguientes consejos pueden ayudarle a minimizar el daño potencial que una evaluación médica independiente (IME) pueda causar a su reclamación de indemnización laboral:
Si bien es poco probable que el informe del examen médico independiente sea exhaustivo e imparcial, con la preparación adecuada puede minimizar los daños a su reclamación de indemnización laboral.
Si desea recibir asesoramiento confidencial y una consulta profesional antes de su examen médico independiente (IME), un abogado de Emery Reddy puede brindarle consejos esenciales.
Muchos trabajadores lesionados sufren depresión y otros problemas de salud mental como consecuencia de sus lesiones o enfermedades laborales. En algunos casos, el problema de salud mental es la base de la reclamación de indemnización laboral.
Las enfermedades mentales se tratan como lesiones físicas cuando ocurren en el lugar de trabajo. Sin embargo, afecciones como la depresión a menudo dificultan que el trabajador reúna la energía necesaria para encontrar al médico adecuado y gestionar el proceso de reclamación de indemnización laboral.
Si te encuentras en esta situación, contacta a un abogado y explícale tu caso. Un abogado con experiencia en el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) puede explicarte tus derechos y opciones, y elaborar un plan para defender tu caso.
Contáctanos ahora para una consulta gratuita. Nuestro equipo analizará tu caso y verá cómo puedes obtener una indemnización por accidente laboral.
Tanto si ha sufrido una lesión en el trabajo, como si ha sido víctima de malos tratos en el lugar de trabajo o se ha visto afectado por una violación de la privacidad, nuestros abogados expertos están aquí para ayudarle.
