
En la mayoría de los estados de EE. UU., las empresas deben contar con un seguro de compensación laboral obligatorio . Este seguro está diseñado para garantizar la protección tanto del empleado como del empleador en caso de lesiones sufridas en el lugar de trabajo.
Si sufres una lesión en el trabajo, la compensación laboral te ayuda a cubrir los costos asociados a tu lesión, incluyendo facturas médicas, gastos de rehabilitación, atención domiciliaria y cualquier equipo necesario.
Aunque la mayoría de las empresas cuentan con seguros precisamente por este motivo, los empleadores suelen ser reacios a otorgar indemnizaciones a sus empleados. Un empleado que debe lidiar con una lesión, un proceso legal complejo y un empleador dispuesto a impugnar su reclamación (quizás con un equipo de abogados) crea una situación difícil, independientemente de su puesto de trabajo.
Por eso es tan importante informarse adecuadamente sobre las reclamaciones de indemnización laboral y trabajar con el abogado especializado en indemnizaciones adecuado.
Esto es lo que necesita saber sobre el proceso de reclamación de indemnización laboral y qué hacer cuando su empleador no coopera con su reclamación.
¿Qué es el “proceso de reclamación de indemnización laboral” y cómo funciona?
El proceso de reclamación de indemnización laboral consiste en otorgar beneficios compensatorios a un empleado tras una lesión sufrida en el trabajo. Este proceso abarca desde la presentación de la reclamación y la investigación por parte del perito, hasta la administración de los beneficios, incluyendo la atención médica y la rehabilitación posterior a la lesión.
Tras una lesión laboral, el primer paso en el proceso de reclamación de indemnización laboral es informar de la lesión o el incidente a su empleador lo antes posible. Es importante hacerlo con prontitud para evitar que su reclamación sea denegada por haberse informado demasiado tarde del incidente o del diagnóstico de la lesión. En la mayoría de los estados, el incidente o la lesión deben notificarse dentro de los treinta días posteriores a su ocurrencia.
Informar del incidente a su empleador inicia el proceso. A continuación, se le asignará un médico tratante y un perito de siniestros realizará una investigación.
Los empleadores pueden impugnar las reclamaciones de indemnización laboral durante este proceso por diversos motivos. Esto puede incluir que el empleador alegue que la lesión o el incidente no ocurrió en el horario o lugar de trabajo, o que el trabajador estaba realizando tareas que no correspondían a su descripción de puesto. Los empleadores también pueden impugnar una reclamación de indemnización laboral argumentando que la lesión no es grave, no requiere tratamiento médico o que no es necesario tomarse un tiempo libre para recuperarse.
Para evitar controversias, los empleados deben asegurarse de haber seguido el debido proceso en lo que respecta a la notificación de incidentes y el diagnóstico de lesiones, y mantener un registro de cada etapa del proceso de reclamación.
¿Por qué los empleadores se oponen a las reclamaciones de indemnización laboral?
Existen múltiples razones por las que los empleadores se oponen a las reclamaciones de indemnización laboral. Las empresas luchan contra estas reclamaciones para proteger la imagen de la empresa, disuadir a otros empleados de presentar reclamaciones y mantener bajas las primas de los seguros.
Analicemos cada uno a continuación:
1). Para proteger la reputación de la empresa
Los empleadores tienen un interés legítimo en proteger la imagen de su empresa. La mala publicidad puede provocar una disminución de las ganancias y una caída en el precio de las acciones. Algunas empresas temen que reconocer el daño causado y asumir la responsabilidad mediante el pago de una indemnización pueda generar una percepción negativa de la compañía. Para evitarlo, los empleadores pueden intentar impugnar una reclamación de compensación laboral con el fin de eludir la responsabilidad y evitar que el incidente se les atribuya.
2). Para disuadir a otros empleados de presentar una demanda
Las empresas luchan contra las reclamaciones de indemnización laboral para demostrar a los demás empleados que presentar sus reclamaciones supone más esfuerzo del que merece la pena.
Las largas batallas legales que resultan en la denegación de una reclamación de indemnización laboral son un gran obstáculo para que otros empleados soliciten una compensación. Serán menos propensos a reclamar una indemnización si sufren una lesión laboral.
3). Para mantener bajas las primas de los seguros.
Las reclamaciones de indemnización laboral afectan a las primas de seguro de una empresa. Las primas se calculan mediante un algoritmo que tiene en cuenta diversos factores, incluido el índice de modificación de la experiencia (MOD) de la empresa.
El MOD de una empresa se basa en la cantidad de informes que ha presentado ante la OSHA. A medida que aumenta el valor del MOD de una empresa, también aumentan las primas del seguro de compensación laboral, razón por la cual las empresas buscan evitar reclamaciones de compensación laboral.
Qué hacer cuando su empleador no coopera con su reclamo de compensación laboral.
Cuando te enfrentas a un empleador poco cooperativo, debes conocer los pasos para facilitar el proceso de presentación de la reclamación. Si bien tienes derecho a presentar una reclamación por tu cuenta, la complejidad del proceso puede dificultarlo.
En Emery Reddy, creemos que los empleados tienen derecho a una indemnización y a una atención médica de calidad en caso de sufrir una lesión laboral. Los empleados no deberían tener que afrontar situaciones difíciles para obtener lo que les corresponde.
Si se encuentra ante la difícil tarea de presentar una reclamación de indemnización laboral o necesita apelar tras la denegación de su reclamación, llámenos y le acompañaremos en ese proceso, haciendo todo lo que esté a nuestro alcance para ayudarle en el camino.