Si se lesionó en el trabajo y tiene un reclamo aceptado de compensación de los trabajadores de L&I, tiene derecho a una variedad de beneficios de L&I para ayudar a pagar los costos de tratamiento y reemplazar los salarios perdidos durante su período de recuperación. Llame a nuestro equipo legal hoy para averiguar si nuestros galardonados abogados de L&I de Seattle pueden ayudarlo con su caso. Recuerde tener disponible el número de reclamo de L&I.

¿Qué beneficios da L&I en el Estado de Washington?

El Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington (Department of Labor and Industries, L&I) tiene de una gama de beneficios de compensación de los trabajadores para ayudar a los empleados a recuperarse de una lesión o enfermedad en el lugar de trabajo, incluyendo los siguientes:

Beneficios médicos

Para recibir los beneficios médicos de L&I hay dos cosas muy importantes que debe hacer inmediatamente, incluso antes de presentar el reclamo:

• Get medical help.
• Tell your employer.

L&I, o su empleador con seguro propio, puede aprobar su reclamo si el médico certifica que fue víctima de una lesión en el lugar de trabajo o si tiene una enfermedad ocupacional. Si aprueban su reclamo, es posible que sea elegible para beneficios médicos.

Los beneficios médicos estarán disponibles mientras su reclamo esté abierto, aunque haya regresado al trabajo. Su primera visita a un médico por una lesión en el lugar de trabajo está cubierta por L&I, aunque el reclamo no esté aprobado. Si necesita atención médica después de la primera visita, tendrá que consultar con un proveedor aprobado en la red de L&I.

Algunas veces, los trabajadores que sienten que están totalmente recuperados descubren
después que aún necesitan más atención médica por la misma lesión. Si su reclamo se cerró
antes de tiempo y necesita más remuneración, nuestros abogados de L&I de Seattle pueden trabajar para volver a abrir su caso para asegurarse de que se cubrirá cualquier otra factura médica, incluyendo los beneficios por discapacidad de L&I.

Tiempo perdido

El tiempo perdido es un reemplazo de salario parcial para un reclamo de L&I y se paga cada dos semanas mientras no trabaja debido a una lesión o enfermedad ocupacional. Consulte RCW 51.08.178 & 51.32.090 para obtener más información. En estos casos, L&I le reembolsará por el tiempo y los salarios perdidos, con beneficios entre el 60-75 % de los ingresos del trabajador antes de la lesión o enfermedad hasta un tope máximo. El IRS considera que la remuneración de tiempo perdido es un beneficio por discapacidad, no un ingreso por trabajo, por lo que no se aplican las leyes de impuestos sobre ingresos.

¿Cómo califico para la remuneración de tiempo perdido?

• Tener un reclamo abierto y permitido de L&I.
• Tener un médico que certifique que no que recibió el alta para trabajar sin restricciones.
• Verificar que no está trabajando actualmente. Puede hacer esto completando un Formulario de estado laboral y presentarlo a L&I.
• Si le dan el alta para hacer trabajos ligeros/modificados, pero no hay oportunidades en el lugar donde ocurrió la lesión en el lugar de trabajo.
• No se tomó ninguna decisión vocacional que indique que puede trabajar.

¿Qué actividades están prohibidas mientras se recibe la remuneración por tiempo perdido?

• No puede trabajar mientras recibe la remuneración por tiempo perdido.
• No publique nada en sus cuentas de redes sociales que pueda contradecir su reclamo de L&I.
• Lo más importante, no falte a sus citas médicas y siga los consejos de su médico sobre las actividades, incluyendo los deportes y las actividades recreativas.

Cada caso de remuneración por tiempo perdido es diferente dependiendo de la información como el estado civil y los dependientes reclamados. Nuestros abogados de L&I de Seattle lo guiarán por estas complejas reglamentaciones, que incluyen la certificación médica periódica de su condición médica para que gane la máxima remuneración por los salarios perdidos debido a su lesión en el lugar de trabajo.

Beneficios por Pérdida de Poder Adquisitivo (LEP)

Un trabajador lesionado puede reincorporarse a su trabajo y tener derecho a los beneficios de LEP con una certificación de buena salud del médico.

¿Cómo califico para los beneficios de LEP?

Su pérdida de ingresos debe ser mayor que el cinco por ciento del salario en el momento de la lesión. Algunos ejemplos incluyen:

• Regresar a trabajar por menos salario.
• Regresar a trabajar con su salario habitual, pero con un horario reducido.

Su médico debe certificar que su pérdida de capacidad de ganancia se debe a su lesión o enfermedad ocupacional. Si su médico aprueba por escrito un trabajo ligero o de transición y usted decide no aceptarlo, no tendrá derecho a recibir una remuneración por LEP o por tiempo perdido.

¿Cuáles son los ejemplos de trabajos ligeros?

Trabajos ligeros o de transición pueden ser:

• Trabajar menos horas.
• Desempeñar algunas de sus tareas originales a tiempo parcial y, luego, volver gradualmente a sus responsabilidades laborales a tiempo completo.
• Desempeñar tareas diferentes con menores exigencias físicas a medida que hace la transición a su trabajo habitual.
• Adaptar su puesto o el lugar de trabajo a sus limitaciones físicas dándole las adaptaciones como herramientas, el equipo o los aparatos que necesita para hacer su trabajo como espera el empleador.
• Empezar un nuevo trabajo con un nuevo empleador y perder más del 5 % de sus ingresos.

Es normal que le preocupe la reincorporación al trabajo, y el posible efecto en el reclamo, pero no deje que estas preocupaciones le impidan hablar con su empleador. Puede continuar recibiendo los beneficios de L&I por su reclamo hasta que haya llegado a su máxima mejoría médica (MMI).

Indemnizaciones por Discapacidad Parcial Permanente (PPD)

Es posible que le concedan una indemnización por PPD antes de que L&I cierre su reclamo si completó el tratamiento y puede trabajar, pero tuvo una pérdida permanente de funciones, y un médico calificado presenta a L&I una calificación de PPD. El tiempo perdido y los beneficios médicos finalizarán después de recibir su indemnización por discapacidad, a menos que se vuelva a abrir el reclamo de L&I.

¿Cómo califico para una Indemnización por PPD?

La ley del Estado de Washington define PPD en términos generales como un impedimento físico o mental que surge de una lesión que es fija, duradera y estable, y que no puede mejorar con más tratamiento médico, también conocido como haber llegado a la máxima mejoría médica (MMI).

¿Cómo se pagan las indemnizaciones por PPD de L&I?

Las indemnizaciones por PPD se basan en el tipo de lesión y el nivel de gravedad de la lesión, medido por una clasificación de categoría. En general, mientras mayor sea la clasificación, mayor será el desembolso. Un abogado experimentado en L&I y el médico adecuado generalmente son la combinación ganadora para desbloquear la cantidad máxima de beneficios de L&I a la que tiene derecho.

Las indemnizaciones por PPD de L&I se pagan cuando se cierra su reclamo
de L&I

• Indemnizaciones pequeñas: Si la cantidad de la indemnización es menor que tres veces el salario promedio mensual del Estado en la fecha de la lesión, L&I o el empleador con seguro propio (SIE) enviará un cheque por esa cantidad en el momento del cierre del reclamo.
• Indemnizaciones mayores: Si la indemnización excede más de tres veces el salario promedio mensual del Estado en la fecha de la lesión, se hace un anticipo por esa cantidad. L&I o el SIE enviará el saldo de la indemnización pagada una vez al mes en plazos iguales a la remuneración por tiempo perdido (en el momento del cierre).

Calculadora del acuerdo por Discapacidad Parcial Permanente

La calculadora del acuerdo por Discapacidad Parcial Permanente es la Tabla de indemnizaciones por discapacidad de L&I y se calcula como parte del proceso de cierre del reclamo. Su cantidad final de la indemnización se determina convirtiendo la calificación que recibió de su Examen Médico Independiente (IME) a dólares del acuerdo. Use las Tablas del acuerdo por Discapacidad Parcial Permanente del Departamento de Trabajo e Industrias del Estado de Washington para ver las cifras en dólares.

Pensiones por discapacidad de L&I

Una pensión por discapacidad de L&I es una categoría especial de pensión que solo se adjudica a los trabajadores con lesiones más graves. Si es elegible para una pensión por discapacidad de L&I, recibirá cada mes un pago libre de impuestos por el resto de su vida.

Según la ley del Estado de Washington (WAC 296-14-150), el empleo remunerado se define como una ocupación habitual a cambio de ingresos, un sueldo o salarios. Si su médico o un consejero vocacional dice que no puede volver a trabajar más debido a una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, es posible que sea elegible para una pensión por discapacidad de L&I.

¿Cómo puedo calificar para una Pensión por discapacidad de L&I del Estado de Washington?

Puede recibir los beneficios de L&I en forma de una pensión mensual si está certificado como permanente y totalmente discapacitado, Y:

• La evidencia médica y vocacional determina que su lesión le impide tener un empleo remunerado, O
• Perdió, o perderá, el uso de ambas piernas, ambos brazos, un brazo y una pierna o la vista. Se trata de pensiones administrativas y funcionan de manera diferente a las pensiones tradicionales.

¿Cómo se pagan las pensiones por discapacidad de L&I?

Una pensión de discapacidad de L&I es un pago que se recibe una vez al mes durante el resto de su vida. La cantidad mensual en dólares es aproximadamente igual a dos pagos mensuales combinados por pensión por discapacidad.

Las pensiones por discapacidad de L&I son muy impugnadas, y menos del 2 % de todos los reclamos de L&I acaban resolviéndose de esta manera. Dado que estos reclamos son costosos, algunas veces resulta más barato para el Estado o para el empleador con seguro propio luchar contra un reclamo en lugar de solo pagarlo. En otras palabras, su reclamo es valioso y debe esperar luchar duro por él.

Acuerdo de Resolución de Reclamos (CRSA)

Un CRSA es una opción de acuerdo de L&I en la que todas las partes acuerdan cerrar un reclamo por lesiones por una cantidad determinada. Cuando se acepta este tipo de acuerdo, el trabajador lesionado intercambia todos los beneficios futuros, excepto los médicos, por el pago.

Es más probable que los SIE usen a los CRSA. El motivo más frecuente de esto es ahorrar dinero y, lamentablemente, dificultará más que usted reciba su remuneración. El SIE hará todo lo posible por denegarlo. Sin embargo, todavía tienen que seguir las normas de L&I para las compañías con seguros propios. Si no está de acuerdo con su decisión, tiene derecho a apelar. Comuníquese con un abogado experimentado en L&I lo antes posible para que lo ayude con el proceso.

¿Cómo califico para un CRSA?

Debe cumplir ciertos criterios para recibir un CRSA del Departamento de L&I del Estado de Washington. Algunos de estos criterios incluyen:

• Ser mayor de 50 años.
• Su reclamo se debe admitir y debe tener al menos 180 días.

¿Cómo se pagan los Acuerdos de resolución de reclamos?

Los CRSA se adjudican en un pago único cuando se cierra su reclamo de L&I.

Rehabilitación vocacional

La rehabilitación vocacional es un beneficio de L&I disponible que se concede a los trabajadores lesionados que no pueden regresar a su profesión actual. Los siguientes servicios están incluidos en la capacitación de rehabilitación vocacional:

• Recuperación vocacional
• Evaluación de la capacidad para el trabajo
• Desarrollo del plan o trabajo relacionado con la experiencia laboral previa, educación u otras competencias transferibles
• Implementación del plan (capacitación vocacional)
• Orientación
• Colocación laboral

L&I no puede cerrar su reclamo hasta que pueda reincorporarse al trabajo o hasta que su médico considere que puede reincorporarse al trabajo. Consulte RCW 51.32.095.

¿Cómo califico para la Rehabilitación vocacional?

Para calificar para rehabilitación vocacional, no debe poder reincorporarse al trabajo en el mismo puesto o en un puesto modificado. Tampoco debe tener competencias transferibles suficientes que le permitan regresar a la fuerza laboral. L&I determina si califica para la rehabilitación vocacional durante la evaluación de la capacidad para trabajar. El reporte final para L&I incluye lo siguiente:

• Su edad, educación y experiencia laboral
• Sus competencias transferibles
• Condiciones físicas y mentales preexistentes y su efecto en su empleabilidad
• Condiciones físicas y mentales causadas por su lesión o enfermedad ocupacional y su efecto en su empleabilidad
• Su salario en el momento de la lesión
• Su patrón de trabajo
• Obstáculos importantes para su empleo
• Estudios de trabajos potenciales (llamados “encuestas sobre el mercado laboral”)
• Historia laboral completa, explicando cualquier interrupción en el empleo y cualquier permiso o capacitación que haya recibido además de su educación formal

Se recomienda enfáticamente que hable con un abogado de L&I antes de empezar a trabajar con un Consejero de Rehabilitación Vocacional (Vocational Rehabilitation Counselor, VRC). Los VRC y los administradores de reclamos de L&I son expertos en buscar la manera de argumentar que puede regresar a la fuerza laboral en algún otro trabajo, aunque sea un trabajo que nunca ha desempeñado.

Tiempo Pagado por Enfermedad y Asuntos de Seguridad (PSST) en Seattle

El PSST de Seattle es una ley que exige que los empleadores den un permiso pagado a sus empleados que se puede usar por motivos médicos o situaciones de violencia doméstica. La ley se aprobó originalmente en 2012 y evolucionó para incluir diferentes tipos de trabajadores y usos. El PSST de Seattle está disponible para cualquier empleado que trabaja en Seattle, Washington, y no reciba ya un beneficio de permiso pagado de su empleador.

¿Cómo puedo usar el PSST de Seattle?

Los trabajadores pueden usar su PSST de Seattle por motivos médicos o relacionados con agresión, incluyendo:

• Enfermedad
• Citas médicas
• Tratamientos o procedimientos médicos
• Cuidar a un familiar enfermo o llevar a un familiar a una cita o procedimiento médico
• Cuidar a un niño cuando su escuela o guardería está cerrada
• Agresión doméstica, abuso sexual o situaciones de acoso

No tiene que presentar ningún tipo de certificado médico Si el empleador exige/necesita uno, comuníquese con un abogado de L&I de Seattle.

Beneficios para bomberos

Los bomberos del Estado de Washington reciben beneficios especiales de L&I que pueden hacer mucho más probable el éxito de un reclamo de compensación de los trabajadores. Por ejemplo, los bomberos a los que les denegaron su reclamo pueden llevarlo luego directamente a la Junta de Apelaciones Industriales de Seguros (BIIA). El Estado de Washington es también uno de los únicos estados que reembolsará los honorarios de los abogados si el bombero gana su apelación.

Los bomberos que hayan estado expuestos a un peligro indebido en el lugar de respuesta a la emergencia también pueden presentar un reclamo de terceros. Entre los reclamos habituales de terceros de los bomberos se incluyen la eliminación indebida del amianto, las sustancias nocivas o ilegales que aumentan la toxicidad del humo y el diseño o la planificación defectuosos.

Por último, y quizás lo más importante, Washington es uno de los pocos estados que reconoce el riesgo inherente en la profesión en lo relacionado con las enfermedades ocupacionales. Los riesgos inherentes incluyen las siguientes enfermedades:

• Enfermedades respiratorias
• Problemas del corazón, que ocurren en el plazo de setenta y dos horas a partir de la exposición al humo, vapores o sustancias tóxicas, o que ocurren en el plazo de veinticuatro horas a partir del esfuerzo físico vigoroso debido a las actividades de extinción de incendios
• Cáncer
• Enfermedades infecciosas consideradas enfermedades ocupacionales según RCW 51.08.140

Reembolso de gastos de viaje

Reembolso de gastos de viaje para los cargos de millaje, estacionamiento (más de $10), peajes, comida, alojamiento y salarios perdidos se puede pagar en relación con el tratamiento médico si está preautorizado.

Si tiene que visitar a un proveedor de atención médica que exija que recorra una distancia mayor de 15 millas, le pueden reembolsar la tarifa de autobús o tren, los gastos de combustible y de estacionamiento (dependiendo del medio de transporte).

¿Cómo califico para el reembolso de los gastos de viaje?

Para recibir el reembolso del viaje, debe presentar su solicitud en el plazo de un año a partir del viaje. Debe incluir la fecha, el destino y el motivo del viaje. También debe guardar y presentar todos sus recibos.

Reembolso de propiedad

El reembolso de propiedad (también conocido como reembolso de gastos) es un beneficio menor de L&I que cubre un rango limitado de artículos incluyendo ropa y equipos de protección personal (PPE), anteojos con receta o lentes de contacto, y zapatos o botas.

Beneficios por muerte y pensiones de supervivencia de L&I

Una lesión en el lugar de trabajo o una enfermedad ocupacional que tenga como consecuencia el fallecimiento da derecho al cónyuge y a los dependientes del trabajador lesionado a recibir beneficios por muerte de L&I, también conocidos como pensiones de supervivencia de L&I. Estos pueden incluir el pago único de una suma global para el cónyuge o pareja doméstica registrada del fallecido, reembolsos por entierro o pensiones mensuales de supervivencia.

¿Qué es un pago único inmediato?

Se hará un pago único inmediato al cónyuge o a la pareja doméstica registrada, al hijo o al dependiente del trabajador fallecido, cuando el fallecimiento esté relacionado con una lesión industrial o una enfermedad ocupacional. La cantidad del pago inmediato es el 100 por ciento del salario mensual promedio en el estado.

¿Quién es elegible para las pensiones de supervivencia de L&I?

Si un trabajador lesionado fallece como resultado de su lesión, su cónyuge (o pareja doméstica registrada) y sus hijos pueden ser elegibles para las pensiones de supervivencia y para los beneficios por muerte de L&I.

• Si estaba casado antes de la lesión o enfermedad y siguió casado hasta su muerte, su cónyuge o pareja doméstica será elegible para recibir cualquiera de las pensiones por discapacidad de L&I que se le adjudican durante toda su vida.
• Si no estaba casado en la fecha en que se le concedió la pensión de discapacidad de L&I, no puede contraer matrimonio posteriormente y ceder la pensión.

¿Qué son los beneficios de entierro?

L&I pagará los beneficios de entierro si un trabajador lesionado fallece como consecuencia directa de una lesión o enfermedad ocupacional. La cantidad adjudicada dependerá de la fecha de la muerte. Consulte la Tabla de tarifas por muerte y entierro.

Su reclamo de L&I tiene más valor si también tiene un reclamo de derecho laboral

Un número significativo de reclamos de compensación de los trabajadores de L&I a menudo implican otros reclamos legales como derecho laboral o reclamos de terceros. Muchas personas presentan sus reclamos sin buscar la representación de un abogado de L&I y por lo tanto nunca descubren que, además del reclamo de L&I, pueden estar perdiendo la capacidad de presentar un reclamo de derecho laboral o un reclamo de terceros. Iniciar otras acciones legales tiene el potencial de aumentar significativamente la remuneración total de un reclamo.

¿Qué es un reclamo de derecho laboral?

Muchos trabajadores lesionados descubren que el empleador tomó, o planea tomar, medidas adversas contra ellos porque presentaron un reclamo de L&I o están sin trabajo. Puede presentar una demanda legal contra su empleador por varios motivos, incluyendo represalias, despido injustificado, discriminación por discapacidad o salarios no pagados. Un abogado de L&I que tenga experiencia tanto en la ley de compensación de los trabajadores de L&I como de derecho laboral puede ayudarlo con su reclamo de L&I y al mismo tiempo presentar un reclamo de ley federal o estatal por la infracción de derechos de los trabajadores por su empleador.

¿Qué es un reclamo de terceros?

Un reclamo de terceros es uno en el que alguien que no sea su empleador o compañero de trabajo es responsable de su lesión. Si lo lesionaron en el trabajo debido a las acciones de otra persona o negligencia, puede tener derecho a otra remuneración mediante un reclamo de terceros, que combina su reclamo de L&I con un reclamo de lesión personal usando los mismos hechos.

A diferencia de los pagos de compensación de los trabajadores, no hay límite en la cantidad de remuneración que un trabajador lesionado puede pedir en daños a terceros.

¿Quién es culpable de una lesión en el lugar de trabajo?

L&I es un sistema sin culpables, asegurando una remuneración por cualquier lesión en el lugar de trabajo. Sin embargo, si un tercero participa en la causa de la lesión, es posible que pueda iniciar acciones legales contra ellos para obtener una remuneración más según los reclamos de terceros.

¿Cómo sé si tengo un caso?

La conclusión es que cualquier persona que no está familiarizada con los reclamos de L&I debe buscar la opinión de abogados experimentados en L&I que sí lo estén.

Después de años de ayudar a los trabajadores lesionados, Emery | Reddy, PLLC recuperó cientos de millones para nuestros clientes. Nuestro equipo de abogados de L&I tiene experiencia en litigar reclamos de L&I, reclamos legales por lesiones e infracciones laborales. Sabemos cómo aprovechar cada reclamo en los tribunales estatales (o federales) y ante la Junta de apelaciones industriales de seguros (Board of Industrial Insurance Appeals) para maximizar el valor de todos sus reclamos.

Emery | Reddy puede ayudarlo con su reclamo de L&I

Emery | Reddy, PLLC es el único bufete de abogados en el Estado de Washington que está preparado para darle una representación integral en su caso desde todos los ángulos. Nuestros abogados de L&I en Seattle evalúan minuciosamente cada caso para determinar si nuestros clientes tienen otros reclamos y, a veces, esto se puede extender mucho más allá del reclamo de compensación de los trabajadores subyacente.

Si lo lesionaron en el lugar de trabajo, llame a Emery | Reddy hoy para hablar con nuestro equipo legal para una revisión gratuita de su caso. Recuerde tener disponible el número de reclamo de L&I.

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Valor del reclamo de L&I

Para determinar el valor de su acuerdo de (compensación de los trabajadores) de L&I primero tiene que entender los diferentes tipos de acuerdos de L&I que se ofrecen en el Estado de Washington.

Preguntas frecuentes sobre L&I

El proceso de compensación de los trabajadores de L&I es cualquier cosa menos simple. Busque hoy las respuestas a sus preguntas sobre la compensación de los trabajadores de L&I.

Exámenes Médicos Independientes (IME)

Durante el curso de su reclamo de la compensación de los trabajadores, es posible que necesite completar un Examen Médico Independiente (IME) por un médico que no sea su proveedor principal.

Conozca al equipo

A los abogados de L&I en Emery | Reddy les apasiona ayudar a los trabajadores con reclamos de L&I y asuntos de derecho laboral. We Help Workers®: es nuestro lema y lo que nos impulsa cada día.

Sabemos cómo piensan L&I y las grandes compañías, y entendemos las tácticas que usan. Nuestros abogados de L&I usan ese conocimiento junto con más de dos décadas de experiencia para ayudar a nuestros clientes a acceder a los beneficios de L&I a los que tienen derecho legalmente y responsabilizar a los empleadores cuando infringen la ley.

Con nuestro despacho en Seattle, prestamos servicio a las comunidades en toda la región, incluyendo Vancouver, Bellevue, Everett, Olympia, Shoreline, Spokane y Tacoma. Si está luchando con un reclamo de L&I, lesión o un problema legal en el trabajo, llámenos y vea cómo Emery | Reddy puede ayudarlo hoy.