¿Tengo una reclamación de L&I por lesión en un sitio de construcción o una reclamación de un tercero?
Dependiendo de los detalles de tu lesión, podrías tener una o ambas — solo una reclamación de L&I, o una reclamación de L&I además de una reclamación de un tercero.
Una reclamación de L&I resulta de una lesión laboral o una enfermedad ocupacional. Una reclamación de L&I es monitoreada y gestionada por un Administrador de Reclamaciones de L&I que supervisa el proceso desde la presentación inicial hasta el cierre. Si todo sale según lo planeado, tu reclamación es aceptada por L&I y recibirás ciertos beneficios.
Una reclamación de un tercero es aquella en la que alguien que no es tu empleador o compañero de trabajo es responsable de tu lesión. Si te has lesionado en el trabajo debido a las acciones o negligencia de otra persona, podrías tener derecho a una compensación adicional a través de una reclamación de un tercero, que combina tu reclamación de L&I con una reclamación por lesiones personales usando los mismos hechos.
Reclamaciones de L&I en la construcción
Dado que L&I es generalmente un sistema sin culpa y nadie es demandado en el proceso de una reclamación de Labor e Industrias, no hay necesidad de probar que alguien tiene la culpa de la lesión. En el estado de Washington, cualquier empleado que se lesione mientras trabaja debe presentar una reclamación de L&I, ya sea que la persona que le causó la lesión haya sido él mismo, un compañero de trabajo o su empleador. Una reclamación de L&I está destinada a cubrir los gastos médicos de los trabajadores de la construcción, permitiendo que L&I pague tus gastos médicos, sin importar quién (si alguien) tenga técnicamente la culpa.
Después de tu lesión, tú y tu médico presentarán un Informe de Accidente a L&I para iniciar el proceso.
Para aclarar los tipos de lesiones que llevarían a una reclamación de L&I, veamos algunos ejemplos:
- Tu compañero de trabajo se olvida de limpiar sus herramientas y hardware, y más tarde, tú caminas por el área y pisas un clavo, que perfora tu bota y te apuñala en el pie.
- Tu empleador está retrasado y pide al equipo que apresure su trabajo. Para cumplir con la nueva fecha límite, tu forma comienza a ser descuidada mientras levantas un objeto pesado, y como resultado, te lesionas la espalda.
- Un compañero de trabajo en el nivel superior pierde el control de una herramienta, que cae y te golpea en la cabeza, causando una conmoción cerebral.
Cada una de estas situaciones ocurrió mientras trabajabas. Aunque cada una fue el resultado de la negligencia, ninguna fue intencional, y todas las personas involucradas estaban empleadas por la misma organización. Debido a esos hechos, los tres ejemplos resultarían en una reclamación de L&I.
Reclamaciones de terceros
El Departamento de Labor e Industrias del Estado de Washington (L&I) establece que las reclamaciones de terceros se basan en la culpa, por lo que el trabajador lesionado debe probar la negligencia del tercero. A diferencia de los pagos por compensación de trabajadores, no hay límite en la cantidad de compensación que un trabajador lesionado puede buscar en daños de un tercero.
Las reclamaciones de terceros no son una cuestión de elección. La naturaleza de tu lesión y los hechos de tu caso son los que determinan si debes perseguir la reclamación de un tercero, no tu preferencia personal. Dado que L&I pagó por tu reclamación de Labor e Industrias, ellos demandarán al tercero por los daños que causaron. L&I debe ser reembolsado de cualquier recuperación.
